食道癌的中期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和持續(xù)性咳嗽。
一、吞咽困難
吞咽困難是食道癌中期非常典型的癥狀,主要表現(xiàn)為在吞咽固體食物時(shí)感到梗阻或停滯感,感覺食物卡在胸骨后方。這是由于腫瘤在食道管腔內(nèi)生長,導(dǎo)致管腔逐漸狹窄,阻礙了食物的正常通過。隨著病情進(jìn)展,患者可能從吞咽固體食物困難,發(fā)展到吞咽半流質(zhì)甚至流質(zhì)食物也感到費(fèi)力。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的營養(yǎng)攝入。
二、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛或不適感是另一個(gè)常見癥狀?;颊呖赡茉谕萄蕰r(shí)感到胸骨后方的燒灼感、針刺感或鈍痛,有時(shí)疼痛也會(huì)放射到背部。這種疼痛通常與腫瘤侵犯食道壁的深層組織,刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。疼痛的程度和頻率會(huì)隨著腫瘤的生長和對周圍組織的侵犯而加重,進(jìn)食后疼痛可能更為明顯。
三、體重下降
由于吞咽困難和進(jìn)食疼痛,患者常常會(huì)減少食量或改變飲食習(xí)慣,選擇更易吞咽的食物,這直接導(dǎo)致熱量和營養(yǎng)攝入不足。同時(shí),腫瘤本身作為一種消耗性疾病,會(huì)加速身體的代謝,導(dǎo)致肌肉和脂肪的分解。在沒有刻意減肥的情況下,體重在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的、進(jìn)行性下降,是食道癌中期需要警惕的信號。
四、聲音嘶啞
聲音嘶啞的出現(xiàn)通常提示腫瘤可能已經(jīng)侵犯或壓迫到支配聲帶的喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)走行于食道和氣管的溝槽內(nèi),食道中上段的腫瘤容易對其造成影響。患者的聲音會(huì)變得沙啞、低沉,嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。這種聲音嘶啞通常是持續(xù)性的,且休息后無法緩解,與普通咽喉炎引起的暫時(shí)性聲音變化不同。
五、持續(xù)性咳嗽
食道位于氣管后方,當(dāng)食道中段的腫瘤增大時(shí),可能向前壓迫或直接侵犯到氣管,形成食道-氣管瘺。這種情況下,食物或唾液可能誤吸入氣管和肺部,引發(fā)反復(fù)的、難以控制的嗆咳,尤其在飲水或進(jìn)食流質(zhì)時(shí)更為劇烈。長期的誤吸還容易導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是進(jìn)行性加重的吞咽困難,必須立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,通??蓛?yōu)先選擇消化內(nèi)科或胸外科。醫(yī)生會(huì)通過胃鏡檢查和病理活檢來明確診斷。確診后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,中期食道癌的治療可能涉及手術(shù)、放療、化療或其聯(lián)合方案。在治療期間及康復(fù)期,飲食調(diào)理至關(guān)重要,應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用細(xì)軟、易消化的高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐,避免過熱、過冷及刺激性食物,以維持營養(yǎng),支持治療,并改善生活質(zhì)量。保持積極心態(tài),配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對預(yù)后有積極影響。