清宮和宮腔鏡的主要區(qū)別在于操作方式、適應(yīng)癥及對子宮的損傷程度。清宮是傳統(tǒng)刮宮術(shù)，通過機(jī)械刮除子宮內(nèi)膜組織；宮腔鏡則是借助內(nèi)窺鏡進(jìn)行可視化操作，精準(zhǔn)度更高且創(chuàng)傷更小。兩種方式適用于不同臨床需求，需由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。
清宮通常用于流產(chǎn)不全、異常子宮出血等需要快速清除宮腔內(nèi)容物的情況。操作時醫(yī)生使用金屬器械直接刮取子宮內(nèi)膜，可能伴隨較大疼痛感，術(shù)后恢復(fù)時間較長。該方式對設(shè)備要求低但存在盲刮風(fēng)險，可能損傷子宮肌層或?qū)е聦m腔粘連。術(shù)后需預(yù)防感染并觀察出血量，必要時使用縮宮素注射液或頭孢呋辛酯片等藥物輔助治療。
宮腔鏡適用于子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等需精準(zhǔn)診斷或治療的疾病。通過陰道置入光學(xué)鏡頭可清晰觀察宮腔形態(tài)，配合電切環(huán)等器械能定點切除病灶。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、出血少，可保留正常子宮內(nèi)膜。但需要特殊設(shè)備和技術(shù)支持，費用較高。術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)，或戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
選擇清宮或?qū)m腔鏡需綜合考慮病情緊急程度、設(shè)備條件及患者生育需求。術(shù)后均需保持會陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免劇烈運動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血時應(yīng)及時復(fù)診。