孕婦七個(gè)月還吐可能是正常的,但也可能與妊娠期并發(fā)癥有關(guān)。孕吐通常發(fā)生在孕早期,但部分孕婦可能持續(xù)至孕中晚期,若伴隨其他癥狀需警惕妊娠劇吐或子癇前期等疾病。
孕中晚期持續(xù)嘔吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。隨著子宮增大,胃部受壓可能導(dǎo)致反流性食管炎,表現(xiàn)為飯后嘔吐或燒心感。部分孕婦因精神緊張或飲食不當(dāng)加重癥狀,調(diào)整進(jìn)食頻率和避免油膩食物有助于緩解。妊娠期糖尿病引發(fā)的酮癥酸中毒也可能誘發(fā)嘔吐,需監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體。
若嘔吐伴隨頭痛、視物模糊或水腫,需排除子癇前期。該病由胎盤血管異常收縮引發(fā),可能造成肝功能異常和血小板減少。妊娠期急性脂肪肝雖罕見(jiàn),但表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐伴黃疸,需通過(guò)凝血功能和超聲檢查確診。雙胎妊娠或葡萄胎患者因HCG水平過(guò)高,嘔吐癥狀往往更嚴(yán)重且持久。
建議孕婦記錄嘔吐頻率和誘因,每日分6-8次進(jìn)食少量易消化食物,如蘇打餅干或米粥??蓢L試生姜制品緩解惡心感,但須避免空腹食用酸性水果。若嘔吐導(dǎo)致體重下降超過(guò)孕前5%或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。產(chǎn)科醫(yī)生可能開(kāi)具維生素B6片或多潘立酮片改善癥狀,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。