肺性腦病需進(jìn)行血?dú)夥治?、血常?guī)、電解質(zhì)測定、頭顱影像學(xué)檢查及腦電圖等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于評(píng)估缺氧程度、酸堿平衡紊亂、感染狀態(tài)及腦功能損傷情況。
血?dú)夥治鍪窃\斷肺性腦病的核心檢查，通過測定動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓及pH值，可明確呼吸衰竭類型和酸堿失衡程度。血常規(guī)可提示是否存在感染或貧血等加重缺氧的因素，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高常提示合并肺部感染。電解質(zhì)測定重點(diǎn)關(guān)注鉀、鈉、氯等離子水平，慢性呼吸衰竭患者易出現(xiàn)低氯性堿中毒或高碳酸血癥性酸中毒。
頭顱CT或MRI能排除腦血管意外、腦腫瘤等其他腦部病變，肺性腦病典型表現(xiàn)為腦水腫或彌漫性低密度影。腦電圖可顯示腦功能抑制狀態(tài)，重度患者可能出現(xiàn)慢波活動(dòng)增多或三相波等異常波形。部分患者需加做肝腎功能、心肌酶譜等檢查以鑒別其他器官功能障礙導(dǎo)致的意識(shí)障礙。
確診肺性腦病后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，低流量吸氧時(shí)避免二氧化碳潴留加重。建議患者臥床時(shí)抬高床頭，限制液體攝入以防腦水腫惡化，家屬需密切觀察患者意識(shí)變化。飲食以易消化、高蛋白為主，必要時(shí)通過鼻飼保證營養(yǎng)，同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合治療。