肺性腦病可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肺性腦病通常由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、二氧化碳潴留、酸堿平衡紊亂和感染等因素引起。
1、氧療
氧療是肺性腦病的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)糾正低氧血癥緩解腦組織缺氧。常用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，目標(biāo)為維持血氧飽和度在合理范圍。需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。對(duì)于合并二氧化碳潴留者，應(yīng)采用控制性低流量氧療。
2、藥物治療
藥物治療主要包括呼吸興奮劑、支氣管擴(kuò)張劑和抗生素等。尼可剎米注射液可興奮呼吸中樞，多索茶堿注射液能改善支氣管痙攣。若存在感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
3、機(jī)械通氣
對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，需考慮無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)面罩提供正壓支持，有創(chuàng)通氣需氣管插管建立人工氣道。通氣治療可有效改善氣體交換，降低顱內(nèi)壓。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊蜕w征。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
肺性腦病患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良，需給予高蛋白、高熱量飲食。必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能，促進(jìn)組織修復(fù)。需注意控制液體入量，避免加重心臟負(fù)荷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。逐步增加活動(dòng)量，改善肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度勞累。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
肺性腦病患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸空氣污染物。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化，少量多餐。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑用藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，密切觀察患者神志變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。