寶寶嘴巴發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、寒冷刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過保暖補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等方式干預(yù)。
1、生理性震顫
新生兒期因神經(jīng)系統(tǒng)未成熟可能出現(xiàn)短暫下頜抖動(dòng)，多發(fā)生在饑餓或排尿時(shí)。表現(xiàn)為節(jié)律性細(xì)微震顫，持續(xù)時(shí)間短于10秒，清醒狀態(tài)可自行停止。家長需保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免過度包裹引發(fā)過熱，若持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)排除病理性因素。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。常伴隨夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行補(bǔ)充，哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為口周肌群陣攣，需觀察是否伴隨意識(shí)喪失或眼球凝視。腦電圖檢查可確診，確診后可選用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物，家長需記錄發(fā)作時(shí)長和誘因。
4、寒冷刺激
環(huán)境溫度過低時(shí)嬰兒會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，嘴唇及四肢末梢易出現(xiàn)不自主顫動(dòng)。應(yīng)立即調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，更換潮濕衣物，用預(yù)熱的包被包裹。持續(xù)發(fā)抖伴皮膚青紫需警惕新生兒寒冷損傷綜合征。
5、神經(jīng)發(fā)育異常
腦缺氧缺血史或遺傳代謝病可能導(dǎo)致錐體外系功能紊亂，表現(xiàn)為持續(xù)性節(jié)律性口角抽動(dòng)。需通過頭顱MRI和遺傳學(xué)檢測明確病因，早期可進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)控制。
建議家長每日記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，保持室內(nèi)溫濕度適宜，母乳喂養(yǎng)者需保證自身營養(yǎng)均衡。避免過度搖晃或突然聲響刺激，洗澡水溫控制在38-40℃。若發(fā)抖伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)改變，應(yīng)立即兒科急診就診。定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評(píng)估，6月齡前完成維生素D和血鈣篩查。