寶寶發(fā)抖可能由生理性因素、低血糖、發(fā)熱、缺鈣、癲癇等原因引起，可通過(guò)保暖、補(bǔ)充能量、退熱處理、補(bǔ)鈣、抗癲癇治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在寒冷、情緒激動(dòng)或排尿時(shí)可能出現(xiàn)短暫顫抖。表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒，無(wú)意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需注意環(huán)境溫度保持在24-26℃，避免突然的聲音刺激，排尿后及時(shí)包裹保暖。這種情況無(wú)須特殊治療，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

2、低血糖

喂養(yǎng)不足或代謝異?？赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L，引發(fā)交感神經(jīng)興奮。寶寶會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗伴四肢震顫，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊。建議家長(zhǎng)立即喂食母乳或10%葡萄糖水，若30分鐘未緩解需就醫(yī)。可能與先天性代謝病、新生兒敗血癥有關(guān)，需檢測(cè)血糖譜和胰島素水平。

3、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃時(shí)寒戰(zhàn)反應(yīng)可表現(xiàn)為牙齒打顫、肌肉抖動(dòng)。常見(jiàn)于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，多伴隨面頰潮紅、呼吸急促。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱，同時(shí)補(bǔ)充水分。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

4、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣低于1.8mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為入睡后肢體抽動(dòng)、驚醒哭鬧，白天可見(jiàn)手足搐搦。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，哺乳期母親需增加乳制品攝入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液，需同時(shí)排除甲狀旁腺功能異常。

5、癲癇

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性點(diǎn)頭或肢體陣攣，每次持續(xù)5-10秒，成串發(fā)作。腦電圖可見(jiàn)高峰失律，可能與皮質(zhì)發(fā)育不良、遺傳代謝病有關(guān)。確診需進(jìn)行視頻腦電監(jiān)測(cè)，治療首選氨己烯酸口服溶液或促腎上腺皮質(zhì)激素注射液，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

日常需保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食，保證每日鈣攝入量達(dá)到1000mg。發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁發(fā)抖伴意識(shí)改變、進(jìn)食困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，6月齡后逐步添加富含鐵的輔食，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性抖動(dòng)。