寶寶渾身發(fā)抖可能由體溫調(diào)節(jié)不成熟、低血糖、發(fā)熱、癲癇發(fā)作、腦損傷等原因引起，可通過保暖措施、補(bǔ)充糖分、退熱處理、抗癲癇藥物、神經(jīng)修復(fù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體溫調(diào)節(jié)不成熟

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，寒冷環(huán)境下可能出現(xiàn)顫抖以產(chǎn)熱維持體溫。表現(xiàn)為四肢輕微抖動(dòng)且無其他異常，皮膚溫度偏低。家長(zhǎng)需立即用包被包裹嬰兒，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，避免直接吹風(fēng)。該現(xiàn)象屬于生理性顫抖，無須特殊治療。

2、低血糖

喂養(yǎng)不足或代謝異?？赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L，引發(fā)交感神經(jīng)興奮性顫抖。伴隨面色蒼白、出汗、反應(yīng)遲鈍等癥狀。家長(zhǎng)需立即喂食母乳或10%葡萄糖水5-10毫升，半小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝病，如糖原累積癥。

3、發(fā)熱

感染性疾病引起體溫超過38攝氏度時(shí)，寒戰(zhàn)是體溫上升期的典型表現(xiàn)。常見于幼兒急疹、流感等，多伴有臉頰潮紅、呼吸急促。建議家長(zhǎng)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱，同時(shí)進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需排查泌尿道感染等隱匿病灶。

4、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)，通常持續(xù)10-60秒，發(fā)作后伴嗜睡。腦電圖檢查可見高峰節(jié)律紊亂。確診后需遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，避免頻繁發(fā)作影響腦發(fā)育。

5、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致錐體外系癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性肌張力障礙伴顫抖。頭部MRI可顯示基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。此類情況需兒科神經(jīng)專科長(zhǎng)期隨訪。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。保持環(huán)境安靜減少刺激，發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行約束肢體。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)注意按比例調(diào)配。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科專項(xiàng)檢查。