嘔血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、貼門黏膜撕裂綜合征等原因引起，嘔血可通過禁食水、藥物止血、內鏡治療、介入治療、手術治療等方式處理。
一、消化性潰瘍
消化性潰瘍是嘔血的常見原因，胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導致潰瘍面血管破裂?；颊叱０橛猩细共刻弁础⒎此岬劝Y狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。日常應避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。
二、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多因應激、酒精或藥物損傷導致胃黏膜屏障受損。典型表現(xiàn)包括突發(fā)嘔血、上腹灼痛。臨床常用雷尼替丁膠囊控制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠覆蓋黏膜創(chuàng)面，血凝酶注射液緊急止血?；颊咝枇⒓唇?，臥床休息，避免使用非甾體抗炎藥。
三、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化門脈高壓引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂是危險性嘔血的主因。特征為大量鮮紅色嘔血伴黑便。治療需采用生長抑素注射液降低門脈壓力，奧曲肽注射液收縮內臟血管，必要時行內鏡下套扎術?；颊邞獓栏窠渚?，進食流質飲食。
四、胃癌
胃癌組織侵犯血管可引起持續(xù)性嘔血，多伴隨進行性消瘦、腹部包塊。診斷明確后需根據(jù)分期選用替吉奧膠囊化療，曲妥珠單抗注射液靶向治療，或進行根治性胃切除術。日常需加強營養(yǎng)支持，少食多餐。
五、貼門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導致腹壓驟增，使食管貼門連接處黏膜縱向撕裂。典型表現(xiàn)為嘔吐后鮮紅血絲。治療采用云南白藥膠囊化瘀止血，注射用矛頭蝮蛇血凝酶促進凝血，內鏡下鈦夾封閉創(chuàng)口。發(fā)病后應避免用力咳嗽和負重。
嘔血患者應立即平臥休息，保持呼吸道通暢，頭偏向一側防止窒息。暫時禁食禁水減輕胃腸刺激，記錄嘔血量、顏色和頻次供醫(yī)生參考。恢復期選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到軟爛食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重病情，定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜恢復情況。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便需及時就醫(yī)。長期管理需戒除煙酒，慎用損傷胃黏膜藥物，建立健康飲食規(guī)律。