嘔血最常見(jiàn)的原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等。嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔排出，通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡色血液，可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是嘔血的常見(jiàn)原因之一，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律飲食。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者，可能與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致血管擴(kuò)張破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血、黑便等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療?；颊咝鑷?yán)格禁酒，避免粗糙堅(jiān)硬食物。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、藥物或酒精刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、上腹不適等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物。日常需避免過(guò)度勞累和精神緊張。

4、胃癌

胃癌引起的嘔血可能與腫瘤侵蝕血管有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、食欲減退伴隨嘔血等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等藥物?；颊咝璞ＷC營(yíng)養(yǎng)攝入，避免腌制食品。

5、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致黏膜撕裂，通常表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)嘔血等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、血凝酶注射液等藥物，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療痊愈?；謴?fù)期需進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免腹壓增高動(dòng)作。

出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食并平臥休息，避免誤吸，及時(shí)撥打急救電話或就近就醫(yī)。就醫(yī)前盡量保留嘔吐物樣本供醫(yī)生參考。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，避免過(guò)熱、辛辣、粗糙食物。長(zhǎng)期隨訪患者需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。