乳腺簇狀鈣化是指乳腺組織中出現(xiàn)的成簇分布的鈣鹽沉積，需結(jié)合影像學(xué)特征判斷性質(zhì)，可能由良性病變或乳腺癌引起。乳腺簇狀鈣化的性質(zhì)主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性改變，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感。簇狀鈣化在乳腺增生中多為粗大、散在分布，可通過乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
2、乳腺炎
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致，急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛，慢性炎癥可遺留細(xì)小鈣化灶。簇狀鈣化在炎癥中常伴隨導(dǎo)管扭曲，需配合血常規(guī)檢查判斷。治療需徹底抗感染，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是導(dǎo)管分泌物滯留引發(fā)的慢性炎癥，好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性，鈣化多沿導(dǎo)管走行分布?？赡馨殡S乳頭溢液、乳房燒灼感，需通過乳管鏡或磁共振進(jìn)一步評(píng)估。輕度病例可觀察隨訪，癥狀明顯者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
4、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，鈣化通常呈粗大顆粒狀或爆米花樣，與簇狀微鈣化不同。腫瘤質(zhì)地光滑活動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢，超聲檢查可見完整包膜。直徑超過3厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)建議手術(shù)切除，常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
5、乳腺癌
乳腺癌相關(guān)的簇狀鈣化具有典型惡性特征，如細(xì)小多形性、線樣分支狀排列，可能伴隨腫塊或皮膚凹陷。鉬靶檢查中鈣化密度不均、成簇?cái)?shù)量超過5枚/平方厘米時(shí)需高度警惕。確診需穿刺活檢，根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合化療、靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺簇狀鈣化后應(yīng)完善影像學(xué)檢查評(píng)估BI-RADS分級(jí)，2-3類可定期復(fù)查，4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。日常避免乳房擠壓，選擇無鋼圈內(nèi)衣，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少乳腺疾病發(fā)生概率。