乳腺結(jié)節(jié)鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象，可能由乳腺增生、炎癥愈合或腫瘤性病變引起。乳腺鈣化主要分為良性鈣化和可疑惡性鈣化兩類，需通過乳腺X線攝影或超聲進(jìn)一步評估性質(zhì)。
1、良性鈣化
良性鈣化通常表現(xiàn)為粗大、散在的顆粒，可能與乳腺增生、脂肪壞死或陳舊性炎癥有關(guān)。乳腺增生導(dǎo)致的鈣化常伴隨周期性乳房脹痛，觸診可及顆粒感結(jié)節(jié)。脂肪壞死多見于外傷或手術(shù)后，鈣化灶邊緣清晰。這類鈣化無須特殊治療，建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲，日常避免高雌激素飲食。
2、可疑惡性鈣化
惡性鈣化多呈現(xiàn)細(xì)小砂粒狀、簇狀分布，可能與導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌相關(guān)。這類鈣化灶往往密度不均，伴有結(jié)構(gòu)扭曲，需結(jié)合鉬靶BI-RADS分級評估。若發(fā)現(xiàn)微鈣化合并腫塊，需進(jìn)行空心針穿刺活檢明確病理。確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后可能需輔助放療。
3、導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張時，分泌物滯留可能形成導(dǎo)管內(nèi)鈣化，常見于漿細(xì)胞性乳腺炎?；颊呖沙霈F(xiàn)乳頭溢液，超聲顯示沿導(dǎo)管走行的線狀鈣化。急性期需抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合乳癖消膠囊，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮病變導(dǎo)管切除。
4、血管鈣化
乳腺血管壁鈣化屬于退行性改變，多見于高血壓、糖尿病患者。X線表現(xiàn)為平行軌道樣或環(huán)狀高密度影，通常不伴隨腫塊。這類鈣化需控制基礎(chǔ)疾病，如服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，監(jiān)測血壓血糖水平。
5、鈣化合并囊腫
乳腺囊腫壁鈣化屬于囊液吸收后的繼發(fā)改變，超聲顯示無回聲區(qū)伴蛋殼樣強(qiáng)回聲。單純囊腫鈣化可觀察隨訪，若囊腫反復(fù)出血或快速增大，可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液，必要時注射聚桂醇硬化治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化應(yīng)完善影像學(xué)檢查明確分類，BI-RADS 3類以下建議定期復(fù)查，4類以上需活檢確診。日常注意選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，避免濫用雌激素類保健品。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺專項體檢，高危人群可縮短篩查間隔。