肺點(diǎn)狀鈣化通常是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)細(xì)小斑點(diǎn)狀鈣鹽沉積,屬于陳舊性病灶或良性表現(xiàn)。
肺點(diǎn)狀鈣化多數(shù)是既往感染愈合后的痕跡,尤其是結(jié)核分枝桿菌感染后局部壞死組織被鈣鹽替代形成的鈣化灶。這類鈣化灶通常邊界清晰,直徑較小,呈散在分布,常見于肺門周圍或上葉肺野。陳舊性創(chuàng)傷、塵肺病早期或真菌感染痊愈后也可能遺留點(diǎn)狀鈣化。由于鈣化過程意味著病灶趨于穩(wěn)定,此類情況一般不會(huì)繼續(xù)發(fā)展,無須特殊處理,但需要定期隨訪觀察。
少數(shù)情況下肺點(diǎn)狀鈣化可能伴隨活動(dòng)性病變,如肺結(jié)核活動(dòng)期在鈣化灶周圍出現(xiàn)浸潤陰影,或肺部惡性腫瘤伴發(fā)的營養(yǎng)不良性鈣化。肺泡微石癥等罕見遺傳性疾病也會(huì)呈現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀鈣化,可伴隨進(jìn)行性肺功能下降。某些自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病在發(fā)展過程中也可能出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)鈣化。這類情況往往需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺點(diǎn)狀鈣化應(yīng)咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,通過對(duì)比既往影像資料判斷鈣化灶穩(wěn)定性。對(duì)于無癥狀的穩(wěn)定鈣化灶通常建議定期復(fù)查胸部CT,而伴隨咳嗽、咯血、胸痛等癥狀或鈣化灶形態(tài)異常時(shí)需進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。日常應(yīng)注意戒煙避塵、預(yù)防呼吸道感染,保持良好生活習(xí)慣有助于維護(hù)肺部健康。