乳腺點狀鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的微小鈣鹽沉積，通常通過乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能由良性病變或早期乳腺癌引起。
乳腺點狀鈣化在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于1毫米的白色亮點，分布形態(tài)和密度是判斷性質(zhì)的關(guān)鍵。良性鈣化多與乳腺腺體退化、慢性炎癥或既往創(chuàng)傷有關(guān)，常呈現(xiàn)散在分布或雙側(cè)對稱，邊緣光滑清晰。這類鈣化通常無須特殊處理，但需定期隨訪觀察。惡性鈣化則可能表現(xiàn)為簇狀聚集、線樣分支或細(xì)小多形性，密度不均勻且伴隨腫塊影，需通過穿刺活檢明確診斷。約20%的惡性鈣化與導(dǎo)管原位癌相關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
評估鈣化性質(zhì)需結(jié)合BI-RADS分級系統(tǒng)，3級以下建議6個月后復(fù)查，4級以上需進(jìn)一步活檢。微鈣化數(shù)量突然增加或形態(tài)改變時，即使原本判定為良性也應(yīng)提高警惕。哺乳期女性因乳汁鈣化可能出現(xiàn)一過性點狀鈣化，絕經(jīng)后婦女的血管鈣化易與乳腺鈣化混淆，需結(jié)合臨床病史鑒別。鉬靶檢查對鈣化敏感度較高，但致密型乳腺需聯(lián)合超聲或核磁共振檢查。
發(fā)現(xiàn)乳腺點狀鈣化后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項檢查。日常避免高脂飲食和過量雌激素攝入，選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動促進(jìn)淋巴回流，每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢，注意有無皮膚凹陷或乳頭溢液等伴隨癥狀。若鈣化灶伴有疼痛或迅速增大，應(yīng)及時就診乳腺外科，必要時進(jìn)行真空輔助微創(chuàng)活檢或手術(shù)切除。