老人高血糖糖尿病可適量選擇糙米、燕麥、蕎麥、黑米、藜麥等低升糖指數主食,必要時遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀二甲雙胍片等藥物輔助控糖。
一、食物
糙米保留米糠層和胚芽,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩葡萄糖吸收。燕麥富含β-葡聚糖,可改善胰島素敏感性,建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片。蕎麥含蘆丁和D-手性肌醇,對調節(jié)餐后血糖有益,可制作蕎麥面條或混合米飯食用。黑米含花青素和鋅元素,能減輕氧化應激對胰腺細胞的損傷,需提前2小時浸泡后烹煮。藜麥作為完全蛋白谷物,其升糖指數僅為35,適合替代部分傳統(tǒng)主食。
二、藥物
阿卡波糖片通過抑制α-糖苷酶減少碳水化合物分解,適用于餐后血糖控制。格列美脲片刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風險。鹽酸二甲雙胍緩釋片改善外周組織對葡萄糖的利用,胃腸反應較輕。瑞格列奈片快速促胰島素分泌,適合腎功能不全的老年患者。西格列汀二甲雙胍片雙重機制控制血糖,但需監(jiān)測肝腎功能變化。
老年糖尿病患者需定時定量進餐,每日主食攝入量控制在200-300克生重,優(yōu)先選擇整粒谷物并搭配足量非淀粉類蔬菜,烹飪時避免過度糊化,進餐順序建議先吃蔬菜再吃主食,餐后30分鐘進行快走或太極拳等低強度運動,定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,若出現心悸、出汗等低血糖癥狀立即進食15克碳水化合物,所有藥物調整均需在醫(yī)生指導下進行,避免自行增減藥量或更換藥物品種。