孕婦出現(xiàn)高血糖時，可以適量吃糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、全麥面包等主食，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、門冬胰島素注射液、阿卡波糖片、格列本脲片、瑞格列奈片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、糙米

糙米富含膳食纖維，升糖指數(shù)較低，有助于平穩(wěn)血糖。膳食纖維可以延緩葡萄糖的吸收速度，避免餐后血糖急劇上升。孕婦適量食用糙米有助于控制體重，提供持久能量。選擇糙米時應(yīng)注意徹底清洗，烹飪至軟爛易于消化。搭配蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白一起食用，營養(yǎng)更均衡。

2、燕麥

燕麥含有豐富的β-葡聚糖，這種可溶性膳食纖維有助于改善胰島素敏感性。食用燕麥后飽腹感較強，能幫助孕婦減少其他高熱量食物的攝入。建議選擇需要煮制的純燕麥片，避免添加糖分的即食產(chǎn)品?？蓪⒀帑溑c牛奶或豆?jié){同煮作為早餐，既營養(yǎng)又有利于血糖管理。

3、蕎麥

蕎麥含有蘆丁和手性肌醇等成分，對調(diào)節(jié)血糖有積極作用。其升糖指數(shù)遠(yuǎn)低于精白米面，適合作為高血糖孕婦的主食選擇。蕎麥面或蕎麥米飯都是不錯的食用方式。但部分人群可能對蕎麥過敏，首次食用應(yīng)少量嘗試。消化不良的孕婦應(yīng)將蕎麥煮得軟爛些。

4、藜麥

藜麥?zhǔn)莾?yōu)質(zhì)蛋白和纖維的良好來源，且富含鎂、鐵等微量元素。它的碳水化合物含量相對較低，對血糖影響小。藜麥不含麩質(zhì)，適合有 gluten intolerance 的孕婦。食用前需充分沖洗去除皂苷，可單獨煮食或與米飯混合。藜麥沙拉或代替米飯作為主食都是健康選擇。

5、全麥面包

選擇100%全麥制作的面包，其纖維含量高，消化吸收慢。購買時需注意成分表，避免選擇添加大量糖分和油脂的產(chǎn)品。全麥面包可搭配雞蛋、蔬菜等作為早餐或加餐。自制全麥面包能更好控制原料和糖分?jǐn)z入。存儲時注意密封防潮，避免變質(zhì)。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病及妊娠期糖尿病，通過抑制肝糖輸出和提高外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。該藥物可能導(dǎo)致胃腸不適，如惡心、腹瀉等。孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，醫(yī)生會權(quán)衡利弊后決定是否啟用。服藥期間需定期監(jiān)測血糖和腎功能。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。

2、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是速效胰島素類似物，用于控制餐后血糖。其起效快，作用時間短，能模擬生理性胰島素分泌。孕婦使用胰島素是控制高血糖的有效手段，尤其當(dāng)飲食運動控制不佳時。注射部位可選擇腹部、大腿或上臂，需輪換注射點。需密切監(jiān)測血糖以防低血糖發(fā)生。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解吸收，從而降低餐后血糖。該藥主要在腸道局部起作用，全身吸收少。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多等胃腸反應(yīng)。需在餐前即刻或與第一口飯同服。孕婦使用需在醫(yī)生評估后，認(rèn)為益處大于風(fēng)險時方可考慮。

4、格列本脲片

格列本脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。在部分妊娠期糖尿病孕婦中可能使用，但存在導(dǎo)致母親和新生兒低血糖的風(fēng)險。使用期間需嚴(yán)密監(jiān)測血糖變化。肝腎功能不全者慎用。服藥時間通常安排在餐前。

5、瑞格列奈片

瑞格列奈片也是胰島素促泌劑，但作用時間短，主要控制餐后血糖。其服藥方式靈活，通常在每餐前服用，不進(jìn)餐則不服藥。孕婦使用數(shù)據(jù)有限，需在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用?？赡芤鸬脱牵绕湓谂c其它降糖藥合用時需格外警惕。需定期復(fù)查肝功能和血糖。

孕婦高血糖管理需要綜合措施，除了選擇合適的主食和必要時的藥物治療，規(guī)律監(jiān)測血糖至關(guān)重要。每日應(yīng)保持適量的體力活動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于提高胰島素敏感性。飲食上注意定時定量，少食多餐，避免一次性攝入大量碳水化合物。多攝入非淀粉類蔬菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、蛋、豆制品的攝入。保持充足水分，避免含糖飲料。保證充足睡眠，管理壓力情緒，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通，共同制定個性化的管理方案。