小腿肌肉拉傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、肌肉痙攣和瘀斑。小腿肌肉拉傷通常由運動損傷、肌肉過度疲勞、外力撞擊等因素引起，可能伴隨行走困難或肌肉無力表現(xiàn)。
1、局部疼痛
拉傷后即刻出現(xiàn)尖銳刺痛，按壓患處疼痛加劇。疼痛程度與損傷等級相關(guān)，輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛，重度拉傷可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)持續(xù)鈍痛。疼痛區(qū)域多集中在腓腸肌或比目魚肌肌腹部位，踝關(guān)節(jié)背屈動作會誘發(fā)疼痛加重。急性期建議冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)軟組織腫脹，伴隨皮膚發(fā)緊感。腫脹范圍與肌纖維撕裂程度成正比，嚴(yán)重拉傷可見小腿周徑明顯增粗。腫脹初期可通過彈力繃帶加壓包扎，抬高患肢高于心臟平面，有助于減輕組織液滲出。若腫脹持續(xù)超過72小時不緩解，需排除深靜脈血栓可能。
3、活動受限
患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈幅度減小，提踵動作無法完成。行走時呈跛行步態(tài)，上下樓梯困難。輕度拉傷僅影響爆發(fā)性運動，重度拉傷可能導(dǎo)致日常活動障礙。康復(fù)期應(yīng)在無痛范圍內(nèi)逐步進行踝泵運動，避免肌肉粘連。
4、肌肉痙攣
損傷肌肉出現(xiàn)不自主收縮，觸摸可及硬結(jié)。痙攣多在夜間或寒冷環(huán)境下發(fā)作，與局部代謝產(chǎn)物堆積及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。急性發(fā)作時可緩慢拉伸腓腸肌，配合局部按摩緩解。日常需注意補鎂，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
5、瘀斑
嚴(yán)重拉傷后2-3天出現(xiàn)皮下淤血，皮膚呈現(xiàn)青紫色。瘀斑范圍反映毛細(xì)血管破裂程度，可能從腘窩延伸至足踝。初期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收，后期配合紅外線理療加速淤血消散。若瘀斑伴隨劇烈腫脹需警惕骨筋膜室綜合征。
小腿肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運動，采用RICE原則處理。48小時內(nèi)避免熱敷、按摩及酒精擦拭，防止出血加重?；謴?fù)期可進行坐位提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)肌肉彈性。日常運動前做好充分熱身，加強小腿三頭肌離心訓(xùn)練能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或感覺異常，應(yīng)及時就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。