拔牙后三天還疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染或鄰牙損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確疼痛原因后針對性處理。
拔牙后24-48小時內(nèi)輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象,通常與局部組織創(chuàng)傷、血凝塊形成過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)。此時疼痛多為鈍痛或脹痛,可通過冰敷、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。若疼痛在第三天未減輕反而加重,需警惕干槽癥可能。干槽癥表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛,伴隨口腔異味和血凝塊脫落,可能與術(shù)后護理不當、吸煙或過度漱口導(dǎo)致血凝塊破壞有關(guān)。這種情況需由醫(yī)生進行清創(chuàng)和碘仿紗條填塞處理。
感染性疼痛多伴隨局部紅腫、化膿或發(fā)熱,常見于糖尿病患者或口腔衛(wèi)生不良者,需通過阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制。鄰牙或下頜骨損傷引起的疼痛可能為持續(xù)性隱痛,拍攝X線片可明確是否存在牙根殘留或骨裂。極少數(shù)情況下,三叉神經(jīng)受牽拉可能導(dǎo)致神經(jīng)痛樣癥狀,表現(xiàn)為電擊樣疼痛,需采用卡馬西平片等藥物治療。術(shù)后三天持續(xù)疼痛還可能因食物殘渣嵌入創(chuàng)口或縫線刺激導(dǎo)致,需專業(yè)沖洗處理。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免24小時內(nèi)漱口,進食溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。疼痛超過三天或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀時須立即復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液減少感染風(fēng)險。若存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物,術(shù)前需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。