根管治療后牙齒疼痛可能與術(shù)后反應(yīng)、治療不徹底、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。根管治療是通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來(lái)保存患牙的方法，但部分患者術(shù)后仍可能出現(xiàn)短暫疼痛或持續(xù)不適。

術(shù)后反應(yīng)是根管治療后疼痛的常見(jiàn)原因。治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激、藥物化學(xué)刺激可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛，通常1-3天可逐漸緩解。治療不徹底如殘留感染牙髓、遺漏根管或填充不密合時(shí)，細(xì)菌繁殖會(huì)持續(xù)刺激根尖周組織，疼痛可能反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

繼發(fā)感染多因根管系統(tǒng)復(fù)雜難以完全清潔，或暫封材料脫落導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈跳痛、牙齦腫脹甚至面部腫脹，需及時(shí)復(fù)診處理。牙根縱裂、器械分離等并發(fā)癥也會(huì)引發(fā)持續(xù)性疼痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。鄰牙或?qū)︻M牙存在隱裂、齲壞等問(wèn)題時(shí)，可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛，需仔細(xì)鑒別疼痛來(lái)源。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，遵醫(yī)囑服用消炎藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或咬合不適超過(guò)1周，需及時(shí)復(fù)診檢查。定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，日常使用含氟牙膏刷牙、牙線清潔牙縫能預(yù)防繼發(fā)齲齒。對(duì)于復(fù)雜根管病例，可考慮顯微根管治療或根尖手術(shù)提高治療效果。