椎間盤輕度突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可配合使用,每日1-2次,注意保持30厘米安全距離。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者,但青光眼患者禁用。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,水溫控制在40-45℃為宜。艾灸命門穴每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于保守治療無效的單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。游泳和五點支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周鍛煉3-4次,單次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。