骨癌的疼痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇，可能伴隨局部腫脹、病理性骨折等癥狀。骨癌疼痛通常由腫瘤侵犯骨膜、神經(jīng)壓迫或病理性骨折引起。
骨癌早期疼痛多為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，疼痛部位與腫瘤位置一致。夜間靜息時(shí)因炎癥介質(zhì)積聚及體位壓迫，疼痛常較白天更明顯。腫瘤生長至中晚期可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折，此時(shí)疼痛呈撕裂樣劇痛。部分患者因腫瘤壓迫周圍神經(jīng)根，可能出現(xiàn)放射性疼痛或感覺異常。
骨癌疼痛伴隨癥狀包括局部皮膚溫度升高、靜脈曲張，若腫瘤位于關(guān)節(jié)附近可導(dǎo)致活動(dòng)受限。溶骨性骨癌患者可能出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為惡心、嗜睡；成骨性骨癌則可能因骨髓受壓出現(xiàn)貧血、乏力。兒童骨癌患者疼痛易被誤認(rèn)為生長痛，需關(guān)注是否伴有不明原因發(fā)熱、體重下降。
骨癌疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛階梯療法，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物逐步升級。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，臥床患者應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡。建議采用物理療法如冷敷緩解急性疼痛，心理疏導(dǎo)有助于改善疼痛耐受性。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，確診骨癌后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療等綜合干預(yù)。