骨癌是指發(fā)生在骨骼或其附屬組織的惡性腫瘤，早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹、病理性骨折、活動(dòng)受限和不明原因體重下降。
1、局部疼痛
早期骨癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與腫瘤位置一致且逐漸加劇。這種疼痛初期可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷，但普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨膜有關(guān)，需通過X線、CT或MRI明確診斷。
2、腫脹
腫瘤生長(zhǎng)部位會(huì)出現(xiàn)局部軟組織腫脹，觸摸時(shí)可感到腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清。腫脹可能伴隨皮膚溫度升高和靜脈曲張，常見于長(zhǎng)骨干骺端如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。若腫脹持續(xù)增大超過2周，應(yīng)警惕惡性可能。
3、病理性骨折
由于腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，骨折端呈鋸齒狀且愈合困難。這種骨折多發(fā)生于承重骨如椎體或下肢長(zhǎng)骨，X線可見溶骨性破壞或成骨性改變?；颊呖赡芤酝话l(fā)劇烈疼痛就診才發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
4、活動(dòng)受限
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為跛行、肢體僵硬或持物困難。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕負(fù)重行走的情況。這與腫瘤侵犯關(guān)節(jié)腔、肌肉或神經(jīng)有關(guān)，需與關(guān)節(jié)炎鑒別。
5、體重下降
早期即可出現(xiàn)非刻意減重，伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。這與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及釋放炎癥因子有關(guān)，短期內(nèi)體重下降超過5%需引起重視。
對(duì)于存在骨癌風(fēng)險(xiǎn)因素者，建議定期進(jìn)行骨密度檢查并避免過度運(yùn)動(dòng)損傷。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保持適度日照。出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、放療或靶向治療，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防病理性骨折。