早期骨癌可能出現(xiàn)局部疼痛、腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限和全身癥狀等表現(xiàn)。骨癌通常由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病、基因突變或化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
1、局部疼痛
早期骨癌最常見(jiàn)的癥狀是病變部位持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重且止痛藥效果有限。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或刺激骨膜有關(guān)，初期易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷。若兒童出現(xiàn)不明原因肢體疼痛，家長(zhǎng)需警惕并盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查。
2、局部腫塊
腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致骨骼表面形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，局部皮膚溫度升高并可見(jiàn)靜脈曲張。腫塊多出現(xiàn)在長(zhǎng)骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。觸摸時(shí)可能有壓痛感，但早期腫塊活動(dòng)度通常較好。
3、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。這種骨折愈合困難，X線可見(jiàn)特征性溶骨性破壞或成骨性改變。青少年突發(fā)非外傷性骨折時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)排除腫瘤可能。
4、活動(dòng)受限
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為跛行或肢體功能障礙。脊柱腫瘤可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀，如大小便失禁或肢體麻木。這些癥狀易與關(guān)節(jié)炎混淆，需通過(guò)MRI鑒別。
5、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等全身消耗表現(xiàn)，但早期較少見(jiàn)。部分患者會(huì)有低熱癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高。這些非特異性表現(xiàn)需要結(jié)合影像學(xué)和病理活檢確診。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，避免過(guò)度補(bǔ)鈣。日常注意肢體對(duì)稱性觀察，青少年運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛應(yīng)盡早就診。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，骨肉瘤患者可采用甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等藥物配合保肢手術(shù)，尤文肉瘤需結(jié)合放療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，康復(fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。