高血壓病人抽煙會(huì)顯著加重心血管系統(tǒng)損害，增加心腦血管事件發(fā)生概率。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、血壓波動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化加速，并可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓患者吸煙時(shí)，尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，促使血管持續(xù)收縮，外周阻力增加，直接導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。長期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，促使低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，會(huì)降低血液攜氧能力，加重心臟和腦組織缺氧。吸煙還會(huì)干擾降壓藥物療效，部分藥物如美托洛爾緩釋片的代謝速度可能因吸煙而加快，降低血壓控制效果。吸煙者發(fā)生主動(dòng)脈夾層、眼底出血等高血壓急癥的概率明顯高于非吸煙者。
高血壓合并吸煙者需嚴(yán)格戒煙，可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，避免高鹽高脂飲食，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸悶或視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管并發(fā)癥。戒煙后血壓通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)改善，同時(shí)配合規(guī)律服藥和健康生活方式，可顯著降低靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。