血小板、紅細胞、白細胞同時偏低可通過營養(yǎng)補充、藥物治療、病因治療、輸血支持、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。三系減少可能與造血功能障礙、感染、自身免疫疾病、骨髓抑制、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)補充
缺乏鐵、葉酸、維生素B12等造血原料會導(dǎo)致三系減少。建議增加動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右旋糖酐鐵口服液、葉酸片、維生素B12片等補充劑。長期素食或胃腸吸收不良者需重點監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。
2、藥物治療
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、利妥昔單抗注射液等藥物。再生障礙性貧血需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等促進造血。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。
3、病因治療
HIV或EB病毒感染需進行抗病毒治療，自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑，腫瘤患者需調(diào)整化療方案。骨髓穿刺和活檢可明確造血功能異常原因，針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵。
4、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L或血小板低于20×10?/L時需輸注濃縮紅細胞或血小板。反復(fù)輸血需警惕鐵過載，可配合去鐵胺注射液治療。輸血后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。
5、定期監(jiān)測
每周復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)變化，注意皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向，發(fā)熱提示感染風(fēng)險。避免劇烈運動和外傷，保持口腔清潔。三系持續(xù)下降需及時血液科就診。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免生冷食物降低感染風(fēng)險。注意休息避免勞累，居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用影響造血功能的藥物。出現(xiàn)頭暈、心悸、持續(xù)發(fā)熱或皮膚黏膜出血時需立即就醫(yī)。長期三系減少患者建議攜帶血常規(guī)報告定期隨訪，必要時進行骨髓檢查評估造血功能。