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白細(xì)胞,紅細(xì)胞都低是什么原因啊

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時(shí)降低可能與營養(yǎng)缺乏、感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。這種情況在臨床上稱為全血細(xì)胞減少,需要結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

營養(yǎng)缺乏是導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的常見原因之一。長期缺乏維生素B12或葉酸會(huì)影響骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞和紅細(xì)胞生成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入有助于改善癥狀。嚴(yán)重缺乏時(shí)需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。

某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能抑制骨髓造血功能。這類感染常伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下通過休息和對癥治療可以逐漸恢復(fù)。但對于免疫功能低下者,可能需要使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物進(jìn)行干預(yù)。

再生障礙性貧血是導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的重要血液系統(tǒng)疾病。該病可能由化學(xué)毒物、放射線或病毒感染誘發(fā),表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭?;颊叱?xì)胞減少外,還可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀。確診需要骨髓穿刺檢查,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

長期使用某些藥物如化療藥物、氯霉素可能引起骨髓抑制。藥物相關(guān)性全血細(xì)胞減少通常在停藥后可以逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重者需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。在使用可能影響造血的藥物期間,需要定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能通過產(chǎn)生抗造血細(xì)胞抗體導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、光敏感等多系統(tǒng)表現(xiàn)。確診需要完善自身抗體檢測,治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑為主,同時(shí)需要針對具體器官損害進(jìn)行對癥處理。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時(shí)降低時(shí),建議及時(shí)到血液內(nèi)科就診,完善外周血涂片、骨髓穿刺、維生素B12和葉酸水平檢測等相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持均衡飲食,避免接觸苯等化學(xué)毒物,謹(jǐn)慎使用可能影響造血的藥物。對于確診為血液系統(tǒng)疾病的患者,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,定期復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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