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白細(xì)胞低紅細(xì)胞低血小板高怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

白細(xì)胞低紅細(xì)胞低血小板高可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、針對(duì)原發(fā)病治療等方式改善。

一、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期偏食或胃腸道吸收功能不良可能導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。機(jī)體缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響骨髓造血功能,造成白細(xì)胞和紅細(xì)胞生成減少。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏可能刺激血小板代償性增高。日常應(yīng)注意均衡飲食,多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等富含造血原料的食物。

二、藥物影響

某些化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液,或長(zhǎng)期使用氯霉素眼藥水等藥物,可能抑制骨髓造血功能。藥物毒性作用導(dǎo)致白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少,機(jī)體可能反應(yīng)性出現(xiàn)血小板增高。發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否需要調(diào)整或停用相關(guān)藥物。

三、感染

病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥或嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí),病原體可能抑制骨髓造血。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)消耗大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,同時(shí)刺激血小板生成增多?;颊叱0橛邪l(fā)熱、乏力等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、頭孢克肟膠囊等抗病毒或抗生素治療。

四、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)產(chǎn)生自身抗體攻擊造血細(xì)胞。免疫系統(tǒng)異常激活會(huì)破壞白細(xì)胞和紅細(xì)胞,同時(shí)炎癥因子刺激血小板生成。患者可能有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè),治療常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。

五、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性血小板增多癥等血液病可能導(dǎo)致血細(xì)胞生成紊亂。骨髓造血功能異常使白細(xì)胞紅細(xì)胞減少,而巨核細(xì)胞系過(guò)度增殖引起血小板顯著增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)出血傾向或血栓風(fēng)險(xiǎn)。確診需進(jìn)行骨髓穿刺檢查,治療可能涉及羥基脲片、阿那格雷膠囊等細(xì)胞減滅藥物。

出現(xiàn)血常規(guī)異常需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,保證充足休息避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,烹飪方式以蒸煮為主,避免辛辣刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并注意觀察有無(wú)出血傾向或感染跡象,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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