嬰兒肌張力高的癥狀主要有肢體僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進、關(guān)節(jié)活動度減小等。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、肢體僵硬
嬰兒四肢或軀干肌肉持續(xù)緊張，觸摸時感覺硬度增加，被動活動關(guān)節(jié)阻力明顯?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病有關(guān)，表現(xiàn)為擁抱反射增強、拇指內(nèi)扣等。需通過頭顱影像學(xué)檢查評估腦損傷程度，康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合神經(jīng)發(fā)育療法改善癥狀。
2、活動受限
自主運動減少且動作幅度小，如換尿布時雙腿難以分開，穿衣時手臂不易彎曲。常見于痙攣型腦癱早期，伴隨踝陣攣陽性體征。可通過運動功能評估量表分級，早期介入水療和Bobath療法有助于改善運動功能。
3、姿勢異常
出現(xiàn)角弓反張、頭后仰等異常體位，平臥時身體呈弓形緊繃?？赡芘c核黃疸后遺癥相關(guān)，伴隨眼球震顫或聽力障礙。需檢測血清膽紅素水平，姿勢矯正需使用特制支具并配合抗痙攣藥物如巴氯芬片。
4、反射亢進
膝跳反射、踝陣攣等生理反射過度活躍，輕微刺激即引發(fā)強烈反應(yīng)。提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能不足，見于早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化。需進行誘發(fā)電位檢查，治療可選用降低肌張力藥物如鹽酸替扎尼定片。
5、關(guān)節(jié)活動度減小
被動活動四肢時關(guān)節(jié)屈伸范圍顯著縮小，如足背屈角小于60度。可能與先天性肌強直有關(guān)，伴隨肌肉假性肥大現(xiàn)象。需做基因檢測確診，物理治療可采用漸進式關(guān)節(jié)松動術(shù)配合肉毒毒素注射。
發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力增高表現(xiàn)時，家長應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)頻率和誘因，避免強行拉伸肢體導(dǎo)致?lián)p傷。日常護理可進行溫水浴和撫觸按摩，喂養(yǎng)時保持側(cè)臥位減輕背部緊張。建議盡早就診兒童神經(jīng)科，通過Gesell發(fā)育量表和MRI檢查明確病因，6月齡前是康復(fù)干預(yù)黃金期，綜合治療可顯著改善預(yù)后。