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嬰兒為什么會肌張力高

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒肌張力高可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動受限、姿勢異常等癥狀。

1、遺傳因素

部分嬰兒肌張力高與遺傳代謝性疾病有關(guān),如甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等。這類疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,影響肌肉協(xié)調(diào)性。家長需配合醫(yī)生進行基因檢測和代謝篩查,確診后需嚴格遵循飲食治療或藥物干預(yù)方案。

2、腦損傷

圍產(chǎn)期窒息、顱內(nèi)出血等腦損傷可能破壞運動神經(jīng)通路,導(dǎo)致肌張力增高。這類嬰兒常伴有喂養(yǎng)困難、驚厥等癥狀。早期可進行神經(jīng)發(fā)育促進訓(xùn)練,必要時使用胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、代謝異常

低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。表現(xiàn)為易激惹、手足搐搦伴肌張力增高。需通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等糾正電解質(zhì)失衡。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未成熟可能導(dǎo)致暫時性肌張力增高,隨著月齡增長多能自行緩解。期間可通過撫觸按摩、被動操等康復(fù)訓(xùn)練幫助改善,無須特殊藥物治療。

5、缺氧缺血性腦病

分娩過程中嚴重缺氧可能損傷基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)持續(xù)肌張力障礙。這類患兒需長期進行運動療法,必要時聯(lián)合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力增高時,應(yīng)避免強行拉伸肢體,每日可進行溫水浴幫助放松肌肉。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)攝入,早產(chǎn)兒建議補充維生素AD滴劑。定期隨訪評估運動發(fā)育里程碑,若6月齡后仍持續(xù)存在肌張力異常,需及時轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科進行系統(tǒng)干預(yù)。居家護理期間注意觀察嬰兒的主動運動能力變化,記錄異常姿勢出現(xiàn)頻率,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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