嬰兒肌張力高可能影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育、引發(fā)姿勢(shì)異常、導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)、妨礙日常生活活動(dòng)。主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、遺傳代謝病、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
肌張力增高會(huì)限制嬰兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍，表現(xiàn)為抬頭、翻身、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。持續(xù)存在可能發(fā)展為腦性癱瘓，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、異常姿勢(shì)
典型表現(xiàn)為角弓反張、雙下肢交叉剪刀步態(tài)或拇指內(nèi)收握拳。長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等骨骼畸形，需使用矯形器干預(yù)。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
跟腱攣縮、髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥常見(jiàn)，與肌肉持續(xù)痙攣有關(guān)。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防永久性活動(dòng)障礙。
4、腦損傷進(jìn)展
若由缺氧缺血性腦病引起，肌張力增高往往伴隨驚厥、意識(shí)障礙，提示基底節(jié)區(qū)受損，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
5、生活能力下降
影響抓握、進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。可嘗試巴氯芬片緩解痙攣，但須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
建議定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如Bobath療法，注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免過(guò)度刺激引發(fā)肌痙攣，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。