肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常等。肌張力增高可能與腦癱、帕金森病、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、肌肉持續(xù)緊張

肌張力高的患者常表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性收縮，觸摸時(shí)感覺(jué)僵硬。這種緊張狀態(tài)在靜止時(shí)仍存在，可能伴隨疼痛或不適感。腦癱患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，常出現(xiàn)下肢內(nèi)收肌群張力增高，導(dǎo)致剪刀步態(tài)。帕金森病引起的肌強(qiáng)直多呈鉛管樣或齒輪樣阻力。家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒四肢是否異常僵硬，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

增高的肌張力會(huì)限制關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)屈肌或伸肌張力失衡，導(dǎo)致關(guān)節(jié)固定畸形。多發(fā)性硬化癥引發(fā)的痙攣常見(jiàn)于下肢，影響行走功能。早期康復(fù)干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)攣縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練。

3、姿勢(shì)異常

肌張力分布不均會(huì)導(dǎo)致異常姿勢(shì)，如角弓反張、頭頸后仰等。新生兒缺血缺氧性腦病可能出現(xiàn)全身性肌張力增高伴角弓反張姿勢(shì)。某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥也可引起肌張力改變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)出現(xiàn)異常姿勢(shì)時(shí)，應(yīng)盡早就診神經(jīng)科。

4、運(yùn)動(dòng)遲緩

肌張力增高會(huì)顯著影響運(yùn)動(dòng)速度和靈活性。帕金森病患者因基底節(jié)病變，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難伴肌強(qiáng)直。肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬募埩φ系K可導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)痙攣等不自主運(yùn)動(dòng)。藥物治療如左旋多巴片、鹽酸苯海索片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、反射亢進(jìn)

錐體束損傷時(shí)，肌張力增高常伴隨腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。腦卒中后偏癱側(cè)可能出現(xiàn)折刀樣肌張力增高伴髕陣攣。多發(fā)性硬化急性期可見(jiàn)痙攣性截癱伴巴賓斯基征陽(yáng)性。甲磺酸替扎尼定片、巴氯芬片等抗痙攣藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

肌張力增高患者日常應(yīng)避免突然體位改變，防止跌倒損傷。建議保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，如水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等低沖擊活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充鈣鎂元素。注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，不可自行增減抗痙攣藥物。