肺積水能否治愈需根據(jù)病因判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制或治愈。肺積水通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起，治療方式包括利尿劑治療、胸腔穿刺引流、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等。
心力衰竭導(dǎo)致的肺積水通過強(qiáng)心利尿治療可顯著緩解癥狀，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。肺炎引發(fā)的肺積水在有效抗感染治療后積液多能自行吸收，若積液量較大可能需行胸腔閉式引流術(shù)，抗生素選擇需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整。結(jié)核性胸膜炎引起的肺積水需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用可配合胸腔穿刺抽液。
惡性腫瘤相關(guān)的惡性胸腔積液治療較為復(fù)雜，除胸腔置管引流外可能需進(jìn)行胸膜固定術(shù)或靶向治療，預(yù)后與腫瘤控制情況密切相關(guān)。低蛋白血癥患者需糾正原發(fā)疾病并補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)給予利尿劑減輕水腫。部分特發(fā)性肺積水病例可能反復(fù)發(fā)作，需長期隨訪觀察。
肺積水患者應(yīng)保持半臥位休息以減少呼吸困難，每日記錄尿量和體重變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制液體量，避免腌制食品和高鹽飲食。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整利尿劑用量。若出現(xiàn)呼吸急促加重、血氧下降等情況需立即就醫(yī)，胸部影像學(xué)復(fù)查對評估療效至關(guān)重要?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。