L1到L4橫突骨折可通過臥床休息、疼痛管理、物理治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式處理。L1到L4橫突骨折通常由直接暴力、高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、肌肉猛烈收縮等原因引起。
一、臥床休息
急性期需要嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作，有助于骨折斷端穩(wěn)定和初步愈合，通常需要數(shù)周時間，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕微的踝泵運動以預(yù)防下肢深靜脈血栓。
二、疼痛管理
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛和炎癥反應(yīng)，這些藥物能抑制前列腺素合成，減輕局部腫脹和不適感，使用時需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
三、物理治療
在疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行物理治療，包括腰背肌等長收縮訓(xùn)練、超聲波治療、局部熱敷等方法，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)活動度，為后期功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
四、佩戴支具
在醫(yī)生評估后可能需要佩戴腰部支具或腰圍，提供外部支撐，限制腰椎過度活動，保護(hù)骨折部位免受二次損傷，支具佩戴時間和類型需根據(jù)骨折穩(wěn)定程度個體化確定。
五、手術(shù)治療
當(dāng)骨折移位明顯，伴有神經(jīng)損傷或保守治療無效時，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療如椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等，手術(shù)能夠恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
L1到L4橫突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入如牛奶和豆制品，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估愈合情況，如有異常疼痛加劇或下肢麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。