L4/5椎間盤突出的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫或功能障礙時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
L4/5椎間盤突出是腰椎間盤退變的常見表現(xiàn)，突出程度與癥狀嚴(yán)重性并非絕對相關(guān)。部分患者僅有輕微腰痛或下肢麻木，通過臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛即可改善。若突出物壓迫神經(jīng)根，可能引發(fā)單側(cè)下肢放射性疼痛、肌力下降或感覺異常，此時(shí)需影像學(xué)評(píng)估壓迫程度。馬尾綜合征是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、大小便失禁，需緊急手術(shù)減壓。
保守治療無效、進(jìn)行性肌力減退或反復(fù)發(fā)作影響生活的患者，可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。長期久坐、肥胖或腰椎負(fù)荷過大的職業(yè)人群更易進(jìn)展為慢性疼痛，需加強(qiáng)核心肌群鍛煉和姿勢管理。
L4/5椎間盤突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，日常使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。急性期可冰敷緩解炎癥，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚、西藍(lán)花等，吸煙者應(yīng)戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)障礙。若出現(xiàn)鞍區(qū)麻木或排尿困難須立即就醫(yī)。