懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛可通過定期產(chǎn)檢、保持外陰清潔、避免過度清洗、禁止性生活、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、病原體感染、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
孕婦需按時(shí)進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，通過陰道鏡或?qū)m頸分泌物檢測(cè)評(píng)估糜爛程度。若出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物增多，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。孕期宮頸組織充血脆弱，粗暴檢查可能加重出血，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作。
2、保持外陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗液或陰道沖洗器，防止破壞酸堿平衡。如分泌物呈黃色膿性或伴有異味，可能提示合并感染，需用生理鹽水輕柔擦拭后就醫(yī)。
3、避免過度清洗
宮頸柱狀上皮外移是孕期常見生理現(xiàn)象，過度清洗可能損傷宮頸黏膜。禁止使用指套、紗布等深入清潔陰道，沐浴時(shí)水流溫度不宜超過40℃。合并陰道炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴。
4、禁止性生活
性交摩擦可能引起宮頸表面毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠中晚期尤其需避免，若必須同房應(yīng)使用避孕套并控制力度。出現(xiàn)性交后出血或腹痛需立即臥床休息并就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
合并感染時(shí)可能使用保婦康栓、苦參凝膠等外用制劑，禁用含麝香、莪術(shù)等活血成分藥物。重度糜爛伴上皮內(nèi)瘤變者，產(chǎn)后6周可考慮射頻消融或LEEP刀手術(shù)。嚴(yán)禁自行使用陰道栓劑或口服抗生素。
孕期宮頸糜爛多為雌激素升高引起的生理性改變，產(chǎn)后多自行緩解。建議每日飲用200毫升無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡，補(bǔ)充含維生素A、鋅的動(dòng)物肝臟和深海魚。避免久坐超過2小時(shí)，每日常做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。所有治療措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止使用網(wǎng)絡(luò)偏方或中草藥灌洗。