賁門腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通?？赡苓_(dá)到臨床治愈，中晚期患者通過綜合治療可延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。賁門腺癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況及治療方式有關(guān)。
賁門腺癌的治愈概率與腫瘤分期密切相關(guān)。早期賁門腺癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，5年生存率較高。部分患者術(shù)后無須輔助治療即可長(zhǎng)期生存。進(jìn)展期賁門腺癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助放化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。晚期賁門腺癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主，通過化療、靶向治療、免疫治療等手段控制病情進(jìn)展。近年來靶向藥物如曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗的應(yīng)用顯著改善了HER2陽(yáng)性或血管生成異常患者的預(yù)后。
特殊情況下如高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或腫瘤惡性程度極高時(shí)，治愈可能性顯著降低。未分化型或印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型侵襲性強(qiáng)，易早期轉(zhuǎn)移。腫瘤基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)特定突變?nèi)鏣P53缺失、EGFR擴(kuò)增等可能提示預(yù)后不良。術(shù)后切緣陽(yáng)性、脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等病理特征也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需更密切的隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用強(qiáng)化治療方案。
賁門腺癌患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免過熱、辛辣或粗糙食物刺激病變部位。術(shù)后早期需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到軟食。日常注意少食多餐，進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、蛋清及乳制品有助于恢復(fù)體力，維生素豐富的蔬菜水果可增強(qiáng)免疫力?？祻?fù)期定期復(fù)查胃鏡、CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)吞咽困難、消瘦或黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療依從性具有積極作用，可參與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的康復(fù)計(jì)劃。