早期賁門癌通??梢灾斡?,主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療等。
一、內(nèi)鏡下切除
對于病灶局限于黏膜層的極早期賁門癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術或內(nèi)鏡黏膜下剝離術是首選。這類微創(chuàng)治療通過胃鏡操作,完整切除腫瘤組織,創(chuàng)傷小,恢復快,且能保留賁門和胃的完整結構,治愈率較高?;颊咝g后需要定期進行胃鏡復查,以監(jiān)測有無復發(fā)或新發(fā)病灶。
二、手術切除
手術治療是早期賁門癌根治性治療的核心手段,主要包括近端胃切除術或全胃切除術,同時進行區(qū)域淋巴結清掃。手術旨在徹底切除原發(fā)腫瘤及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結,以達到根治目的。對于身體狀況良好、腫瘤無遠處轉(zhuǎn)移的患者,手術切除后五年生存率非??捎^。術后常需要結合營養(yǎng)支持以促進康復。
三、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞,可作為手術前的新輔助治療以縮小腫瘤,或作為術后輔助治療以清除可能殘留的癌細胞。對于因身體狀況無法耐受手術的早期患者,根治性放療也是一種重要的治療選擇。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和大小精確設計,以在殺滅腫瘤的同時,盡可能保護周圍正常組織。
四、化學治療
化學治療通過使用細胞毒性藥物殺滅癌細胞,在早期賁門癌治療中主要作為輔助或新輔助治療,與手術或放療聯(lián)合應用,以降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。常用方案可能包含氟尿嘧啶類、鉑類藥物等?;熜柙卺t(yī)生嚴密監(jiān)測下進行,以管理可能出現(xiàn)的惡心、骨髓抑制等不良反應。
五、靶向治療
靶向治療針對癌細胞特定的基因突變或蛋白質(zhì)表達發(fā)揮作用。對于人類表皮生長因子受體2陽性的賁門癌,可以使用曲妥珠單抗等藥物。與化療相比,靶向治療通常更具針對性,對正常細胞損傷較小。但使用前必須通過病理檢測確認存在相應的靶點,以確保治療的有效性。
早期賁門癌的治愈關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和規(guī)范治療。確診后,患者應積極配合醫(yī)生制定的個體化綜合治療方案。在治療期間及康復期,維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)至關重要,應遵循少食多餐原則,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、蒸蛋、爛面條及煮熟的蔬菜水果。避免食用過熱、過硬、辛辣刺激及腌制的食物,戒煙限酒。保持樂觀心態(tài),根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導下進行適度的活動,有助于增強體質(zhì),促進康復,并需嚴格遵醫(yī)囑定期進行胃鏡、影像學等復查,以便長期監(jiān)測病情。