老年癡呆的治療原則主要包括延緩病情進展、改善認知功能、控制精神行為癥狀以及提高生活質(zhì)量。治療方式主要有藥物治療、非藥物干預、生活護理、心理支持和并發(fā)癥預防。
1、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善輕中度患者的認知功能。NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片適用于中重度患者。針對精神行為癥狀可短期使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥，但需警惕不良反應。合并抑郁時可用舍曲林片、西酞普蘭片等抗抑郁藥。
2、非藥物干預
認知訓練包括記憶訓練、定向力訓練和計算力訓練。音樂療法可緩解焦慮情緒。光照療法有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。體育鍛煉如太極拳、散步能改善腦血流。這些方法需長期堅持，由專業(yè)康復師指導。
3、生活護理
建立規(guī)律作息時間，保證充足睡眠。簡化居住環(huán)境，減少跌倒風險。使用提醒便簽、電子設備輔助記憶。飲食注意營養(yǎng)均衡，增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升。
4、心理支持
家屬需保持耐心溝通，避免批評指責。鼓勵患者參與簡單家務活動，維持價值感。支持小組可幫助家屬交流照護經(jīng)驗。心理醫(yī)生可提供情緒疏導，減輕照護者壓力。定期評估患者心理狀態(tài)很重要。
5、并發(fā)癥預防
預防肺部感染需加強口腔護理。預防壓瘡要定時翻身，保持皮膚清潔。預防營養(yǎng)不良需監(jiān)測體重變化。預防走失可佩戴定位設備。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
老年癡呆患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。家屬應學習專業(yè)照護知識，關注患者安全。社區(qū)可提供日間照料服務，減輕家庭負擔。保持適度社交活動有助于延緩病情。建議每3-6個月到醫(yī)院復查，評估治療效果。早期診斷和綜合干預對改善預后很重要。