使用噪聲掩蔽耳鳴是一種基于聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)學(xué)原理的特定治療方法,并非簡(jiǎn)單加重噪聲暴露,主要用于耳鳴響度大或引起明顯困擾的情況。
這種方法的核心是利用外部聲學(xué)信號(hào)來(lái)干預(yù)大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的錯(cuò)誤加工。耳鳴的本質(zhì)是聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)在缺乏足夠外界聲音輸入的情況下,產(chǎn)生的一種自發(fā)性異常神經(jīng)活動(dòng)。當(dāng)引入一個(gè)經(jīng)過(guò)精確設(shè)計(jì)的、通常比耳鳴聲音更易于接受的柔和背景噪聲時(shí),這個(gè)外部聲音可以有效地“占據(jù)”或“重塑”聽(tīng)覺(jué)通路的神經(jīng)活動(dòng)。它并非與耳鳴聲音直接對(duì)抗或疊加,而是通過(guò)提供一種有結(jié)構(gòu)的聲音輸入,來(lái)降低大腦聽(tīng)覺(jué)皮層對(duì)內(nèi)部耳鳴信號(hào)的異常注意和感知顯著性。從神經(jīng)可塑性的角度看,持續(xù)、恰當(dāng)?shù)耐獠柯暣碳び兄谝种坡?tīng)覺(jué)中樞的過(guò)度興奮,打斷耳鳴與負(fù)面情緒之間形成的惡性循環(huán)。臨床上常用的聲音療法,其聲音類型、響度和使用時(shí)長(zhǎng)都經(jīng)過(guò)個(gè)體化評(píng)估與設(shè)定,其目標(biāo)是提供一個(gè)聲學(xué)環(huán)境,讓耳鳴的聲音變得不那么突出或惱人,而不是用令人不適的噪音去覆蓋它。
臨床實(shí)施時(shí),聲音掩蔽需要專業(yè)指導(dǎo)。未經(jīng)評(píng)估地隨意使用強(qiáng)噪聲或長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境,確實(shí)可能因聲創(chuàng)傷或聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疲勞而加重耳鳴或?qū)е侣?tīng)力下降,這與治療性聲音掩蔽有本質(zhì)區(qū)別。專業(yè)的掩蔽治療通常會(huì)選擇寬帶噪聲、自然聲或特定的音樂(lè),其強(qiáng)度通常設(shè)定在剛好能混合或略低于耳鳴響度的水平,目的在于讓耳鳴變得可被忽略,而不是被完全掩蓋。治療過(guò)程往往需要結(jié)合咨詢與習(xí)慣化訓(xùn)練,幫助患者重新認(rèn)識(shí)耳鳴,減少對(duì)它的恐懼和關(guān)注。所以,將“用噪聲掩蔽”理解為一種精準(zhǔn)、溫和的聲學(xué)治療手段更為準(zhǔn)確,其與“噪聲加重耳鳴”中的“噪聲”在性質(zhì)、目的和應(yīng)用方式上存在根本差異。
對(duì)于存在耳鳴困擾的個(gè)體,首要步驟是前往耳鼻喉科進(jìn)行全面的聽(tīng)力學(xué)和耳鳴匹配檢查,排除或治療可能的基礎(chǔ)疾病,如中耳炎、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等。在醫(yī)生或聽(tīng)力師的指導(dǎo)下,可以嘗試進(jìn)行規(guī)范的聲音療法,例如使用特制的耳鳴掩蔽器或下載經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的聲音治療程序,并遵循個(gè)性化的使用方案。日常生活中,應(yīng)主動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,如必須身處嘈雜場(chǎng)所,應(yīng)佩戴有效的聽(tīng)力保護(hù)裝置。同時(shí),注意規(guī)律作息,管理情緒壓力,因?yàn)榻箲]和疲勞常常會(huì)放大對(duì)耳鳴的感知??梢耘囵B(yǎng)一些需要集中注意力的興趣愛(ài)好,有助于轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴聲的關(guān)注。均衡飲食,適度參與散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),也有助于改善整體狀態(tài)。若耳鳴突然加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。