加重耳鳴的常見(jiàn)原因主要有噪音刺激、精神壓力、藥物副作用、耳部疾病和全身性疾病等。耳鳴患者需避免噪音環(huán)境，調(diào)節(jié)情緒，謹(jǐn)慎用藥，并及時(shí)排查耳部或全身性疾病。
1、噪音刺激
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境或突發(fā)爆震聲可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致耳鳴加重。常見(jiàn)于工廠工人、音樂(lè)從業(yè)者等職業(yè)人群。建議佩戴防噪耳塞，減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)，避免進(jìn)入嘈雜場(chǎng)所。
2、精神壓力
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放大耳鳴感知。部分患者因過(guò)度關(guān)注癥狀形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
3、藥物副作用
阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等藥物具有耳毒性，可能誘發(fā)或加重耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案，避免聯(lián)合使用多種耳毒性藥物。
4、耳部疾病
中耳炎、梅尼埃病、耳硬化癥等疾病可直接損傷聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)，需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
5、全身性疾病
高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，甲狀腺功能異?？赡苡绊懚伌x?？刂圃l(fā)病是緩解耳鳴的關(guān)鍵，如服用硝苯地平控釋片調(diào)控血壓，監(jiān)測(cè)血糖水平。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免咖啡因和酒精攝入。飲食上增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，補(bǔ)充B族維生素?？蓢L試掩蔽療法用白噪音緩解癥狀，但持續(xù)超過(guò)一周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)，須至耳鼻喉科完善前庭功能檢查、顱腦MRI等排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。家屬需注意患者情緒變化，避免反復(fù)詢問(wèn)耳鳴情況增加心理負(fù)擔(dān)。