針灸后腰部疼痛加重是否繼續(xù)治療需根據(jù)疼痛性質(zhì)決定，若為短暫酸脹痛可繼續(xù)，若為持續(xù)刺痛或腫脹需暫停。
針灸治療后的疼痛加重可能是機(jī)體對(duì)刺激的正常反應(yīng)。針刺過(guò)程中局部組織微損傷會(huì)引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，產(chǎn)生短暫酸脹感，這種反應(yīng)通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解，屬于治療有效的生理性反應(yīng)。此時(shí)可繼續(xù)接受針灸，但需告知醫(yī)師調(diào)整刺激強(qiáng)度。部分患者因經(jīng)絡(luò)敏感或局部淤血，可能出現(xiàn)較明顯的牽涉痛，表現(xiàn)為治療區(qū)域放射痛，這種情況建議間隔3天再行治療。
若疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性刺痛伴局部皮膚發(fā)熱，或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉痙攣，可能提示針刺過(guò)深損傷神經(jīng)或血管。部分腰椎間盤突出患者在接受針刺時(shí)，可能因神經(jīng)根受壓加重而產(chǎn)生下肢放射性疼痛。這類病理性疼痛往往伴隨活動(dòng)受限和夜間痛醒，需立即停止針灸并接受影像學(xué)檢查。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)治療區(qū)淤青腫脹，此類特殊人群應(yīng)提前告知醫(yī)師病史。
針灸后建議保持治療部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沐浴和劇烈運(yùn)動(dòng)?？蓪?duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行40℃以下熱敷，每次不超過(guò)15分鐘。穿著寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間應(yīng)避免提重物和久坐，每間隔1小時(shí)進(jìn)行5分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)。日常可練習(xí)八段錦中搖頭擺尾去心火動(dòng)作改善腰肌協(xié)調(diào)性，飲食上適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。