男性精子檢查主要通過精液分析完成，主要項目包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)以及酸堿度等指標。精液檢查是評估男性生育能力的重要方式，需在禁欲2-7天后通過手淫法采集樣本。
1、精液量
正常精液量為1.5-6毫升，低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育不全或射精管梗阻。精液量過少會影響精子進入女性生殖道的能力。檢查時需使用專用刻度容器準確測量，避免樣本遺漏。精液量異?？赡芘c禁欲時間不足、采集不完整或生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)。
2、精子濃度
每毫升精液中精子數(shù)應超過1500萬，低于此值為少精癥。濃度檢測采用血細胞計數(shù)板或計算機輔助精液分析系統(tǒng)。嚴重少精癥可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常導致。檢查時需充分混勻精液樣本，避免檢測誤差。
3、精子活力
前向運動精子比例應達到32%以上，活力低下稱為弱精癥。活力評估需在取樣后1小時內(nèi)完成，分為快速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不動精子四類。溫度變化、感染、抗精子抗體等因素均可影響精子活力。
4、精子形態(tài)
正常形態(tài)精子比例需超過4%，采用嚴格形態(tài)學標準評估?；尉釉龆嗫赡芘c睪丸生精環(huán)境異常、精索靜脈曲張或氧化應激有關(guān)。形態(tài)學檢查需染色后在油鏡下觀察頭部、頸部和中段的完整性。
5、其他指標
精液酸堿度正常范圍為7.2-8.0，液化時間應小于60分鐘。白細胞增多提示生殖道感染，需進行微生物培養(yǎng)。精漿果糖缺乏可能提示精囊功能障礙。部分實驗室還可檢測精子DNA碎片率，評估遺傳物質(zhì)完整性。
建議檢查前避免熬夜、高溫環(huán)境和劇烈運動。異常結(jié)果需間隔2-4周復查，確診后可根據(jù)病因選擇藥物治療如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能，或手術(shù)治療精索靜脈曲張。同時保持均衡飲食，適量補充鋅、硒等微量元素，避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為。若備孕超過1年未成功，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學中心。