男性精子檢查項目主要有精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學分析、精子DNA碎片率檢測、精漿生化檢查、抗精子抗體檢測等。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是評估男性生育能力的基礎(chǔ)項目，包括精液量、液化時間、酸堿度、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力等指標。精液量正常為2-6毫升，液化時間應(yīng)小于60分鐘。精子濃度低于1500萬/毫升可能提示少精癥，前向運動精子比例低于32%可能存在弱精癥。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標本。
2、精子形態(tài)學分析
精子形態(tài)學分析通過顯微鏡觀察精子外形結(jié)構(gòu)，評估正常形態(tài)精子比例。正常形態(tài)精子比例低于4%可能影響受精能力?；尉涌赡鼙憩F(xiàn)為頭部缺陷、頸部畸形或尾部異常。該檢查有助于診斷畸形精子癥，常與精液常規(guī)檢查同步進行。
3、精子DNA碎片率檢測
精子DNA碎片率檢測可評估精子遺傳物質(zhì)完整性，DNA碎片率超過25%可能降低胚胎質(zhì)量導致反復(fù)流產(chǎn)。該檢查適用于不明原因不育、反復(fù)流產(chǎn)夫婦的男方評估。吸煙、環(huán)境污染、精索靜脈曲張等因素可能增加DNA碎片率。
4、精漿生化檢查
精漿生化檢查包括果糖、酸性磷酸酶、鋅等指標測定，可判斷附屬性腺功能。精漿果糖缺乏可能提示精囊功能障礙，酸性磷酸酶降低可能反映前列腺功能異常。該檢查對梗阻性無精癥的定位診斷有重要價值。
5、抗精子抗體檢測
抗精子抗體檢測通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗或免疫珠試驗，檢測精液中是否存在抗精子抗體?？贵w陽性可能影響精子活力及穿透宮頸黏液能力，導致免疫性不育。該檢查適用于精液液化異常、精子凝集現(xiàn)象明顯者。
男性進行精子檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、蒸桑拿等高溫環(huán)境，禁欲2-7天以保證檢查準確性。檢查結(jié)果異常時建議3個月后復(fù)查，因精子生成周期約74天。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，適量補充鋅、硒等微量元素，避免長期接觸輻射和有毒化學物質(zhì)。存在精索靜脈曲張等明確病因時，需及時到泌尿外科或生殖醫(yī)學中心就診。