腦積水引流術(shù)后需注意傷口護(hù)理、引流管維護(hù)、感染預(yù)防、活動(dòng)限制及定期復(fù)查。術(shù)后管理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口敷料干燥清潔,避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料并觀察有無滲液、紅腫等異常?;颊呒凹覍俨豢勺孕兴航曳罅匣蛴|碰傷口。引流管需固定穩(wěn)妥防止脫落扭曲,日?;顒?dòng)時(shí)避免牽拉。記錄引流液顏色、量及性狀變化,出現(xiàn)渾濁、血性液或流量驟增需立即報(bào)告醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物或頭部劇烈晃動(dòng),睡眠時(shí)墊高床頭15-30度。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、發(fā)熱或意識(shí)改變需急診就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦室變化,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整引流閥壓力。長期需關(guān)注有無引流過度或不足癥狀,如視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,每日飲水控制在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息避免熬夜,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。家屬需協(xié)助監(jiān)測患者精神狀態(tài)及肢體活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng),定期神經(jīng)外科隨訪評(píng)估引流系統(tǒng)功能。