腦出血鉆孔引流術后需注意觀察生命體征、保持引流管通暢、預防感染、控制血壓及定期復查。術后護理對恢復至關重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術后24-48小時內需密切監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征,異常波動可能提示再出血或感染。保持頭部引流管固定通暢,避免折疊或牽拉,記錄引流液顏色和量,鮮紅色液體增多需警惕活動性出血。術后臥床期間每2小時翻身一次,預防壓瘡,翻身時避免頭部劇烈移動。術后3天內限制頭部活動,避免咳嗽、用力排便等增加顱內壓的行為。術后1周內逐步恢復流質至軟食,避免辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。
術后需每日消毒引流管周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液,體溫超過38℃需排查感染。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓,頭孢曲松鈉預防感染。術后2周內避免淋浴,可用溫水擦浴,洗頭需他人協(xié)助保護傷口。術后1個月復查頭顱CT評估血腫吸收情況,3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。術后出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識模糊等需立即就醫(yī)。
腦出血鉆孔引流術后需長期控制高血壓等基礎疾病,每日監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等促進恢復。術后康復期可進行被動肢體活動預防關節(jié)僵硬,2個月后逐步增加散步等輕度有氧運動。保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動,家屬需關注患者心理狀態(tài)并提供支持。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,午休不超過1小時,定期神經(jīng)外科隨訪評估神經(jīng)功能恢復情況。