腦出血鉆孔引流術(shù)后需注意引流管護(hù)理、體位管理、感染預(yù)防、病情監(jiān)測(cè)及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

術(shù)后需保持引流管通暢，避免折疊或受壓，每日觀察引流液顏色和量。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換引流袋，患者及家屬不可自行調(diào)整引流管位置。若發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、顏色變紅或出現(xiàn)膿性分泌物，需立即通知醫(yī)生。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持頭部抬高15-30度，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。翻身時(shí)需采用軸線翻身法，由護(hù)理人員協(xié)助完成。病情穩(wěn)定后可逐漸增加床頭高度，但需避免突然改變體位導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。

術(shù)后需每日消毒引流管穿刺部位，觀察有無紅腫熱痛等感染征象。保持病房環(huán)境清潔，限制探視人數(shù)。患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重或意識(shí)改變時(shí)需警惕顱內(nèi)感染可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，特別注意血壓波動(dòng)范圍。定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況及腦室形態(tài)變化。

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練及語言康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。同時(shí)需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

腦出血鉆孔引流術(shù)后飲食宜清淡易消化，初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步過渡到普通飲食。保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于傷口愈合，可適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑。出院后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用降壓、神經(jīng)營養(yǎng)等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，保證充足睡眠。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并保持樂觀心態(tài)。