病毒性拉肚子好轉(zhuǎn)表現(xiàn)主要有排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、體溫恢復(fù)正常、食欲恢復(fù)、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等。
1、排便次數(shù)減少
病毒性腹瀉患者每日排便次數(shù)會從頻繁水樣便逐漸減少至每日3次以下軟便。腸道病毒感染后腸黏膜修復(fù)需要3-5天,隨著病毒載量下降,腸蠕動頻率會明顯降低。觀察排便日記是判斷病情轉(zhuǎn)歸的重要指標(biāo)。
2、糞便性狀改善
糞便從水樣便逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹隣钭詈蟪尚?,說明腸道吸收功能正在恢復(fù)。病毒性腸炎時腸絨毛受損導(dǎo)致滲透性腹瀉,當(dāng)糞便中可見食物殘渣且含水量降低時,提示腸上皮細胞開始再生修復(fù)。
3、體溫恢復(fù)正常
伴隨病毒清除過程,發(fā)熱癥狀通常在48-72小時內(nèi)消退。輪狀病毒等腸道病毒感染常引起低熱,體溫穩(wěn)定在37℃以下表明炎癥反應(yīng)得到控制。需注意測量腋溫避免誤差。
4、食欲恢復(fù)
從拒食到主動索食是重要好轉(zhuǎn)指征。病毒感染期因腸道充血水腫會產(chǎn)生飽脹感,當(dāng)能耐受米湯、饅頭等低渣飲食時,說明胃腸功能逐步重建。建議從少量多餐開始嘗試。
5、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)
患兒從萎靡嗜睡轉(zhuǎn)為眼神靈活、對玩耍產(chǎn)生興趣,成人則表現(xiàn)為乏力感減輕。這反映脫水糾正和毒素清除的效果。但需注意部分病毒可能引起嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
病毒性腹瀉恢復(fù)期建議繼續(xù)口服補液鹽預(yù)防脫水,選擇低乳糖、低纖維的清淡飲食如米粥、面條等,避免高糖高脂食物刺激腸道。可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象,若再次出現(xiàn)發(fā)熱或血便應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)初期避免劇烈運動,保證充足休息有助于免疫功能重建。餐具需煮沸消毒,便后嚴(yán)格洗手防止病毒傳播。