病毒性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、皰疹或潰瘍,常伴有發(fā)熱、咽痛、食欲減退等癥狀。該病主要由柯薩奇病毒、??刹《镜饶c道病毒感染引起,好發(fā)于兒童。
1、早期表現(xiàn)
發(fā)病初期可出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,咽部黏膜輕度充血,患兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎。此時咽部檢查可見散在針尖大小紅點(diǎn),尚未形成典型皰疹。
2、皰疹期
病程1-2天后咽部出現(xiàn)灰白色小皰疹,直徑1-2毫米,周圍有紅暈,多分布于軟腭、懸雍垂及扁桃體表面。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,此時咽痛癥狀最為明顯。
3、潰瘍期
皰疹破潰后形成黃色或灰白色潰瘍灶,潰瘍邊緣整齊,周圍黏膜充血明顯?;純撼R蜓释磩×叶芙^進(jìn)食,可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。
4、伴隨癥狀
部分病例可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安。少數(shù)患者會合并嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,與病毒血癥有關(guān)。
5、恢復(fù)期
潰瘍通常在3-5天內(nèi)逐漸愈合,不留瘢痕。體溫多在3日內(nèi)恢復(fù)正常,整體病程約1周?;謴?fù)期需注意觀察是否出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。
病毒性咽峽炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口;飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物;保證充足水分?jǐn)z入,必要時可口服補(bǔ)液鹽;發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物;家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。