病毒性拉肚子通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。病毒性腹瀉可能通過糞口傳播、接觸污染物品或空氣飛沫等途徑感染,常見于免疫力低下人群或兒童。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腹瀉的主要病原體,主要通過糞口途徑傳播。感染后可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、脫水等癥狀。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性,可通過污染食物或接觸傳播,易在集體場所暴發(fā)。癥狀包括突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉和腹痛。治療需補充電解質(zhì),必要時使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。感染者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時。
3、星狀病毒感染
星狀病毒多感染5歲以下兒童,癥狀較輕但病程較長,可能持續(xù)1-2周。典型表現(xiàn)為黃色水樣便伴輕度發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒肛周皮膚護理。
4、腸道腺病毒感染
腸道腺病毒全年均可發(fā)病,除腹瀉外常伴有呼吸道癥狀。糞便多呈綠色黏液狀,可能持續(xù)10天以上。治療可配合使用小兒腸胃康顆粒、酪酸梭菌活菌散等藥物?;純翰途邞?yīng)單獨消毒,避免家庭內(nèi)傳播。
5、免疫力低下
艾滋病患者、化療后人群等免疫力低下者更易發(fā)生嚴(yán)重或持續(xù)性病毒性腹瀉。除常規(guī)治療外,需積極控制原發(fā)病??煽紤]使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。這類患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。
病毒性腹瀉患者應(yīng)進食米湯、面條等清淡飲食,避免高糖高脂食物。注意手衛(wèi)生,糞便污染物需用含氯消毒劑處理。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀,或腹瀉超過3天未緩解,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。