手足口病和口腔皰疹可通過發(fā)病部位、病原體、癥狀特點(diǎn)等方式區(qū)分。手足口病主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為手、足、口部皰疹；口腔皰疹則由單純皰疹病毒導(dǎo)致，病變集中于口腔黏膜。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及易感人群上也有差異。
1、發(fā)病部位
手足口病的皮疹通常出現(xiàn)在手掌、足底及口腔內(nèi)，可能伴隨臀部或膝蓋周圍散在分布?？谇话捳畹牟∽儎t集中在口腔黏膜、牙齦或唇周，極少累及四肢。手足口病的口腔潰瘍多見于軟腭和咽部，而口腔皰疹更易侵犯牙齦和唇內(nèi)側(cè)。
2、病原體差異
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引發(fā)，具有較強(qiáng)季節(jié)性?？谇话捳钣蓡渭儼捳畈《?型引起，病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)室可通過咽拭子PCR檢測(cè)或血清學(xué)檢查明確病原體。
3、癥狀特點(diǎn)
手足口病患兒常伴低熱，口腔皰疹疼痛明顯但四肢皮疹多無痛癢?？谇话捳畎l(fā)作時(shí)可見成簇小水皰，破潰后形成糜爛面，可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦炎或肺水腫，而口腔皰疹復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕。
4、傳播途徑
手足口病通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播，托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行?？谇话捳钪饕ㄟ^直接接觸傳播，如共用餐具或親吻。手足口病潛伏期3-7天，傳染期持續(xù)至皰疹結(jié)痂；口腔皰疹在癥狀出現(xiàn)前24小時(shí)即具傳染性。
5、易感人群
手足口病好發(fā)于5歲以下兒童，病后可獲得型特異性免疫?？谇话捳羁筛腥救魏文挲g段，原發(fā)性感染多見于幼兒，成人多為潛伏病毒再激活。免疫功能低下者患口腔皰疹時(shí)癥狀更嚴(yán)重，可能引發(fā)皰疹性角膜炎等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童口腔或皮膚出現(xiàn)皰疹時(shí)，應(yīng)避免擠壓病灶并做好隔離措施。手足口病患兒需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥征兆，口腔皰疹患者應(yīng)保持口腔清潔并使用抗病毒軟膏。兩種疾病均需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，日常注意勤洗手、定期消毒玩具等物品，患病期間宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減輕口腔刺激。